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Diabetes y Riesgo de Defectos Congénitos

Las mujeres embarazadas que sufren diabetes tienen cuatro veces más riesgo de que su bebé nazca con alguna malformación congénita, afirman científicos.
El estudio analizó datos de más de 400.000 embarazos en Inglaterra.
Encontró que el riesgo de un defecto, como por ejemplo una cardiopatía congénita o espina bífida, se incrementa entre las mujeres con diabetes.
La investigación, publicada en la revista Diabetologia, encontró que el principal factor de riesgo parece ser la falta de control en los niveles de azúcar en la víspera de la concepción.
El hallazgo, afirman los expertos, es importante en momentos en que las tasas de diabetes se están incrementando en todo el mundo.
Las directrices de atención a la salud recomiendan que las mujeres diabéticas vigilen de cerca sus niveles de glucosa en la sangre cuando están tratando de concebir.
Tanto la diabetes tipo 1, que por lo general aparece en la infancia, como la tipo 2, que principalmente es resultado de una mala dieta, pueden provocar un descontrol en los niveles de azúcar en la sangre.
Se sabe que esto puede causar problemas en el embarazo, como malformaciones congénitas, aborto o un bebé nacido con exceso de peso debido a demasiada azúcar durante la gestación.
Y los expertos han expresado temores de que los crecientes niveles de diabetes en el mundo, en particular la tipo 2, empeoren la situación.

Primeras semanas

Los investigadores de la Universidad de Newcastle, Inglaterra, analizaron datos de 401.149 embarazos en el noreste de Inglaterra entre 1996 y 2008.
De éstos, 1.677 eran de mujeres diabéticas.
"Esto es un problema particularmente cuando se trata de un embarazo no intencionado o cuando la persona no está consciente de que debe asesorarse con su médico antes de embarazarse"
Dra. Ruth Bell


Al comparar los resultados se encontró que el riesgo de un trastorno congénito aumentaba de 19 por cada 1.000 nacimientos entre las mujeres sin diabetes a 72 por cada 1.000 nacimientos entre las diabéticas.
Tal como explicó a la BBC la doctora Ruth Bell, quien dirigió el estudio, "muchas de estas anomalías ocurren en las primeras cuatro a seis semanas de embarazo".
Y agrega que encontraron un número "mayor del deseado" de embarazos con un pobre control de azúcar.
"Esto es un problema particularmente cuando se trata de un embarazo no intencionado o cuando la persona no está consciente de que debe asesorarse con su médico antes de embarazarse", expresa la investigadora.
En el Reino Unido las directrices del Instituto Nacional de la Salud y la Excelencia Clínica establecen que las mujeres deben reducir sus niveles de azúcar en la sangre a menos de 6,1% antes de tratar de concebir un bebé.
Tal como explica la doctora Bell "la buena noticia es que, con ayuda de los expertos antes y durante el embarazo, la mayoría de las mujeres con diabetes logran tener un bebé sano".
"Se puede reducir el riesgo de tener problemas si se toman cuidados adicionales para lograr el mejor control posible de los niveles de glucosa antes de embarazarse", agrega.
El estudio fue financiado por la organización Diabetes UK.
Tal como expresa el director de investigación del organismo, el doctor Iain Frame, "necesitamos hacer llegar el mensaje a las mujeres con diabetes de que si están considerando embarazarse se lo hagan saber a su equipo de atención de diabetes, quienes deben estar concientes de estos planes y de los pasos que la paciente debe tomar".
"El estudio también pone de manifiesto la importancia de usar métodos anticonceptivos si usted es una mujer que tiene diabetes y está sexualmente activa pero no planea en estos momentos embarazarse", agrega el experto.

Tomado de: BBC Mundo 

Insulina: Fármaco Salvavidas

Antes de que la insulina fuera descubierta, en 1921, se esperaba que las personas diagnosticadas con diabetes murieran en un año.

El cirujano canadiense Frederick Banting identificó el extracto para tratar a diabéticos en 1921.



Desde entonces el medicamento ha salvado millones de vidas en todo el mundo y se le ha considerado como uno de los avances médicos más importantes de la historia.


Hoy la hormona continúa tratando y prolongando la vida de los diabéticos porque ayuda a mantener bajo control los niveles de glucosa en la sangre.
La insulina es una hormona producida de forma natural por el páncreas, la cual es esencial para regular el metabolismo en el organismo y la cantidad de glucosa que circula en la sangre, que es tóxica en exceso.
Los pacientes con diabetes, sin embargo, no pueden producir insulina o no la producen adecuadamente, y es necesario tomar la hormona en forma sintética para reemplazar el compuesto natural.
La insulina fue identificada por un joven cirujano canadiense llamado Frederick Banting.
Y una de sus primeras pacientes fue Sheila Thorn, quien consultó al doctor Banting en Toronto en 1930 cuando se le diagnosticó la enfermedad en sus primeros meses de vida.
La insulina que Banting le recetó a Sheila la ha mantenido viva durante 80 años, lo cual la convierte en uno de los pacientes diabéticos que ha sobrevivido durante más tiempo dependiendo de la insulina.

"Afortunada"

"Cuando yo era un bebé la insulina no estaba ampliamente disponible", le explica Sheila a la BBC.
"Tuve la suerte de ser tratada por los pioneros de la insulina y gracias a eso todavía estoy aquí".

La diabetes es considerada una enfermedad menos 'seria' que el cáncer o el accidente cerebrovascular. Sin embargo, mucha gente muere a causa de ella
Barbara Young


Sheila, que vive ahora en Sussex, Inglaterra, todavía recuerda la estricta dieta con la que creció y las inyecciones que su madre debía ponerle dos o tres veces al día.
"Desde entonces he visto muchos cambios en la forma como la gente hoy usa insulina", dice.
"Yo uso una bomba de insulina para controlar mi enfermedad. Y esto ha significado una enorme diferencia".
La clave del hallazgo del doctor Banting en 1921 fue un perro severamente diabético.
Con la ayuda de su asistente, Charles Best, el médico logró mantener al perro vivo durante 70 días inyectándole un extracto de páncreas canino.
Posteriormente probó el extracto en un niño de 14 años que estaba muriendo por inanición a causa de diabetes.
En pocos días sus niveles peligrosamente altos de azúcar lograron reducirse a niveles normales y el paciente se salvó.
La noticia del extracto milagroso se propagó rápidamente y pronto los científicos tuvieron evidencia clara de que se trataba de un fármaco salvador de vidas.
La forma como se suministra y maneja la insulina ha cambiado drásticamente a través de los años.
Hoy existen análisis de sangre, bombas de insulina y muchos tipos de insulina sintética y animal para controlar cuánta hormona requiere cada paciente diabético.

Avances

Muchos pacientes, por ejemplo, no necesitan inyectarse continuamente, porque una bomba puede suministrar una dosis variada de la hormona continuamente durante el día y la noche.
El dispositivo lleva a cabo el trabajo que el páncreas realiza en una persona sana.
El paciente, sin embargo, debe seguir midiéndose sus niveles de glucosa y decidir cuánta insulina debe suministrar la bomba.



Muchos pacientes deben inyectarse insulina dos o tres veces al día.

Actualmente se está trabajando en un "páncreas artificial", el cual en esencia es una bomba de insulina vinculado a un monitor de glucosa que se usa fuera del cuerpo y es del tamaño de un pulgar.
Y también se están probando inhaladores de insulina para evitar los pinchazos de las inyecciones.

El objetivo es reducir las complicaciones de la enfermedad que pueden ser muy graves, como accidente cerebrovascular, amputación o ceguera.
Pero la insulina no es una cura para la diabetes y todavía puede hacerse mucho más para mejorar la calidad de vida de los pacientes con diabetes.
"La diabetes es considerada una enfermedad menos seria que el cáncer o el accidente cerebrovascular", afirma Barbara Young, de la organización Diabetes Uk.
"Sin embargo, mucha gente muere a causa de ella".
"Quizás debido a que es un trastorno de largo plazo hay una falta de voluntad política para educar a los pacientes sobre las complicaciones", agrega.
Muchos pacientes con la forma más severa de la enfermedad, la tipo 1, no cuentan, por ejemplo, con una bomba de insulina, lo cual dificulta el control del trastorno, principalmente para los pacientes más jóvenes.

Salvavidas

Amy Turner tiene 28 años y sufre diabetes tipo 1.
"Si no hubiera sido por la insulina, ya habría muerto"

Amy Turner, paciente con diabetes
"No es fácil pero he tenido que adaptarme y aprender a planear. Nunca salgo de mi casa sin una bolsa llena de azúcar en caso de que la necesite", dice.
"Pero si no hubiera sido por la insulina, ya habría muerto. Con los diferentes tipos de la hormona con que contamos hoy en día sé que puedo hacer todo lo quiero en mi vida".
"Y lo he comprobado porque incluso he podido correr medios maratones".
Sin duda Frederick Banting estaría muy orgulloso por el resultado de su hallazgo.
Tal como expresa Amy Turner, "la insulina no es una cura, es un tratamiento. Pero también es un salvavidas".
Tomado de BBC Mundo

Cámara Hiperbárica - Pié Diabetico

Primero que nada debemos dicertar un poco de lo que es una Cámara Hiperbárica.

Ésta es una capsula construida con acero, construida de forma cilíndrica con espacio suficiente para el uso de aquellas personas que se encuentran en tratamiento.

La Cámara Hiperbárica cuenta con accesorios de control y protección que soporta elevadas presiones ambientales, con gases o líquidos.

Tipos de Cámaras Hiperbáricas


1.-Cámaras Portátiles

2.-Cámaras Monoplazas

3.-Cámaras Biplazas

Cuenta con un sistema de control computarizado que registra durante toda la sesión los parámetros de operación de la misma.    Además, dicho sistema cuenta con un software que cumple con los sistemas de control computarizados en aplicaciones médicas, farmacéuticas y alimenticias. Con esto, los datos de sesión no solo son archivados en forma automática para consulta posterior, sino también pueden ser impresos e incluso enviados al médico que refiere al paciente.

El proceso de la Cámara Hiperbárica está en la presión atmosférica por inyección de aire a su espacio interno.

El humano se encuentra normalmente a una presión (1) de atmósfera de presión ("ATM"atmosférica). El proceso de aumentar la presión atmosférica dentro de la cámara hiperbárica se le describe como el descenso. Dentro de la cámara se puede llegar sobre dos (2) atmósferas de presión que sería equivalente a una profundidad de 33 pies bajo el nivel del mar.

El ambiente dentro de la cámara hiperbárica es agradable al momento de llegar a la profundidad deseada. Durante el descenso se sentirá un poco de calor dependiendo de la profundidad deseada. La terapia de oxigención hiperbárica es básicamente aplicación de altas dosis de oxígeno inhalado a una presión atmosférica mayor de dos(2) atmósferas de presión.

¿Para qué sirve una Cámara Hiperbárica?

La Cámara Hiperbárica sirve para el tratamiento y cura de los siguientes padecimientos.


Ulcera Varicosa:

Padecimiento

Esta es causada por la mala circulación  y falta de oxígeno en las venas, Además de cambio de color y debilitación de la piel.

Proceso de Curación en Cámara Hiperbárica

 - Disminución de los daños por bajo aporte de oxígeno a los tejidos, debido al problema circulatorio.
 - Estimula la formación de colágeno, necesario en la reparación celular.
 - Estimula la reparación de células (proliferación de fibroblastos).
 - Incrementa el aporte de oxígeno al tejido dañado con normalización del trabajo de las células
 - Reparación del daño a vasos sanguíneos (angiogénesis capilar).

La úlcera varicosa es una complicación severa de la mala circulación venosa.


Pie Diabético

Padecimiento

Es causada por la diabetes mellitus, Generalmente, por infecciones severas, por úlceras y grietas que se infectan; éstas pueden ser, desde infecciones superficiales en la piel o tejido graso del dorso del pie o de los dedos, hasta infecciones más serias en hueso o problemas circulatorios, como gangrena, en cuyo caso, sería necesaria la amputación.

Proceso de Curación en Cámara Hiperbárica

-La Cámara Hiperbárica tiene un efecto vasoconstrictor, lo cual significa que genera el estrechamiento de vasos sanguíneos manifestándose como una disminución de su volumen. Esto resulta favorable para combatir la hipervascularización del pie diabético con trastornos neurovegetativos.

-Múltiples estudios químicos han demostrado la efectividad de la Oxigenación Hiperbárica en este tipo de lesiones para ayudar a controlar la infección y lograr reducir el número de amputaciones.

-El tratamiento del pie diabético debe ser agresivo y combinar el desbridamiento radical, la antibioticoterapia, el uso tópico de factores de crecimiento, la Oxigenación Hiperbárica y la cirugía vascular cuando sea necesario. Las alteraciones funcionales con el tiempo llevan al desarrollo de la insuficiencia arterial. Asimismo, el pie diabético puede desencadenar en úlceras que no cierran con una atención médica convencional.

-La Oxigenación Hiperbárica ayuda a curar la infección ya sea de gérmenes anaerobios ó aerobios conjuntamente con la antibioticoterapia, igualmente, contribuye a desaparecer el edema y el dolor, y promueve la curación incrementando la oxigenación de la herida, desinflamando y reduciendo la infección.

El ser humano vive sumergido en un mar de aire. Sin él, la vida no sería posible ya que es un recurso natural indispensable para el desarrollo de la vida en la Tierra. el oxígeno resulta imprescindible para el mantenimiento de las funciones vitales del hombre. Por ello, este elemento no debe faltarle a ningún ser humano, de lo contrario, se vería afectado el buen desarrollo del individuo.

Los ambientes laborales han cambiado en el transcurso del tiempo con la mecanización y, los adelantos científicos y tecnológicos. En general, estos recursos redujeron el trabajo físico que requiere del esfuerzo de los trabajadores, pero han dado origen a algunas enfermedades relacionadas con el material del trabajo.

La educación sobre la salud en el ámbito de trabajo deberá orientarse a crear condiciones más favorables para el trabajo y originar conductas responsables para la prevención.


Cortesia de salud.facilisimo.com

Diabetes: Consecuencias de un mal control

En España, según los datos del Estudio Di@bet.es, la diabetes mellitus afecta ya al 14% de la población. De ellos, se estima que aproximadamente un 40% podría tener un mal control de la diabetes, una cifra demasiado alarmante.

La presencia de altos niveles de glucosa que definen a la diabetes tipo 2 (hiperglucemia) en raras ocasiones se da de forma aislada, sino que suelen ir acompañados de exceso de peso, lo que favorece el aumento de los niveles de presión arterial y la aparición de hipercolesterolemia. Esto dificulta el control de la diabetes, ya que la obesidad, principalmente la abdominal, origina resistencia a la acción de la insulina e impacta en estos otros aspectos metabólicos dando lugar al Síndrome Metabólico. Por este motivo, es necesario controlar también estos factores, y no sólo la glucosa, para evitar la progresión de la enfermedad y prevenir la aparición de complicaciones.



La hiperglucemia crónica, incluso en ausencia de síntomas, conlleva lesiones en múltiples tejidos, entre ellos, en la retina, los riñones y el sistema cardiovascular. No controlar los niveles altos de glucosa en sangre puede provocar lesiones a nivel cardíaco (angina e infarto de miocardio), renal (insuficiencia renal y diálisis), oftalmológico (retinopatía diabética y ceguera), cerebral (ictus) y de las extremidades inferiores (amputaciones), que son los más conocidos, y a la vez temidos por la población general, y por los diabéticos en particular.

En este sentido, la nefropatía diabética es una de las principales complicaciones de la diabetes, pero además, es la primera causa de fallo renal en los países desarrollados: entre un 10 y un 20% de las personas que sufren diabetes muere por este motivo. Asimismo, las personas con diabetes tienen entre 15 y 40 veces más riesgo de sufrir una amputación de extremidades inferiores.

Ante este escenario es preciso un enfoque diferente en el tratamiento, que no se base sólo en el control la glucemia mediante fármacos que estimulen la actividad del páncreas, sino que aborde la patología desde la raíz, teniendo en cuenta otros factores de riesgo que acompañan a la enfermedad como el peso o la presión arterial.

Cortesia de salud.facilisimo.com

Usos de la Insulina: Consejos

Miedo, confusión, inseguridad, estrés, culpabilidad, depresión o resentimiento. La diabetes tipo 2 lleva implícita una progresión de la enfermedad que hace que numerosos pacientes necesiten intensificar en algún momento su pauta de insulina durante las comidas, para mejorar sus niveles de glucosa en sangre. Este aumento, en ocasiones, provoca en estas personas un cúmulo de sentimientos negativos que puede llevar incluso al abandono voluntario de los tratamientos.

Por esta razón, Lilly presenta ‘Contigo paso a paso’, un nuevo programa de formación dirigido a profesionales sanitarios y a personas con diabetes tipo 2, con el objetivo de ayudar a entender mejor el uso de insulinas durante las comidas, permitiendo hacer más fácil este proceso y ayudando a que las personas que necesitan añadir insulina durante la comida asuman mejor este impacto.

Según los expertos, es frecuente que los pacientes se sientan asustados, confusos, enfadados e incluso deprimidos por el hecho de tener que añadir una dosis de insulina en las comidas. Para hacer frente a todos estos sentimientos, el manual para pacientes de ‘Contigo paso a paso’ recomienda los siguientes consejos:


- Sentimiento de culpabilidad: es uno de los más dañinos, puesto que los pacientes se autoinculpan al considerar que el avance de su enfermedad es debido a sus propios actos. Sin embargo, es importante recordar que la diabetes es una enfermedad progresiva y, aunque existen medidas que se pueden tomar para ralentizar su avance, lo cierto es que por su propia naturaleza, empeora con el tiempo.

- Miedo y preocupación: no saber cuándo y a qué dosis se debe administrar la insulina con la comida o sentir que la nueva medicación supone una carga es una sensación muy recurrente al añadir otra dosis de insulina con la comida. Ante esta situación no hay que olvidar que los médicos y educadores están preparados para ayudar a entender cuándo y cómo se deben inyectar las insulinas. También son los encargados de decidir la dosis, así como cuándo y con qué frecuencia se debe comprobar el nivel de azúcar en sangre.

- Pánico a engordar: A menudo, los tratamientos con insulina y el aumento de peso van de la mano, pero hay medidas que se pueden adoptar para controlar o evitar una ganancia de peso, como elegir alimentos más sanos y realizar alguna actividad física.

- Estrés y ansiedad: la sensación de estar sobrepasado por necesitar insulina con las comidas puede derivar en un estado de estrés o ansiedad algo que, a su vez, puede afectar directamente a los niveles de azúcar en sangre. ‘Contigo paso a paso’ recomienda emplear la terapia de relajación progresiva.

- Inseguridad e incomodidad a pincharse en público: esta situación es bastante habitual al principio. Lo mejor es tomarlo con calma, valorando siempre la opción de pincharse en privado hasta sentirse suficientemente cómodo. No obstante, hay pacientes que nunca llegan a inyectarse la insulina en público.

- Soledad, resentimiento y depresión: cuando un paciente se desenvuelve en un entorno en el que no hay más personas con diabetes, a veces resulta difícil sentirse comprendido, lo que deriva en una sensación de soledad e incomprensión. Además, muchos pacientes llegan a sentirse bajos de ánimo, con cansancio recurrente o depresión. Ante cualquier síntoma es aconsejable acudir al médico. Además, muchas asociaciones de pacientes tienen grupos de apoyo, virtuales o presenciales, así como sesiones de educación diabetológica a las que poder apuntarse.

¿Conoces a algún diabético que haya experimentado alguno de estos sentimientos negativos?


Información por Cortesia de salud.facilisimo.com

Glucosa: Nuevo dispositivo para medirla y vigilarla a distancia

El dispositivo tiene una alarma para advertir de las bajadas de azúcar. | MedtronicEl dispositivo tiene una alarma para advertir de las bajadas de azúcar. | Medtronic
  • Ha sido aprobado en Estados Unidos donde se venderá por unos 3.000 dólares
  • Permite controlar los niveles de azúcar del paciente y alerta de sus descensos
La agencia que regula los medicamentos y dispositivos médicos en Estados Unidos (FDA, en inglés) ha aprobado el uso del primer dispositivo de monitorización remota de la glucosa en sangre, creado por Medtronic, bajo el nombre de 'mySentry', según ha informado la compañía creadora del sistema.
Con este dispositivo, que se vende por 3.000 dólares (unos 2.300 euros), los padres podrían controlar los niveles de glucosa en sangre de sus hijos diabéticos mientras duermen en otra habitación. Cerca de tres de cada cuatro reacciones hipoglucémicas severas, en las que el azúcar en sangre cae a niveles peligrosamente bajos, ocurren durante la noche.
El sistema se utiliza junto con una bomba de insulina que mide constantemente el nivel de glucosa en sangre por medio de un minúsculo sensor de glucosa. Los datos del sensor de glucosa se envían sin interrupción a un transmisor, un dispositivo pequeño y ligero, que a su vez envía los datos a la bomba de insulina y a 'mySentry' por medio de una tecnología inalámbrica de radiofrecuencia.
El monitor, que puede situarse al lado de la cama del paciente, cuenta con una alarma que advierte al cuidador de los cambios en los niveles de azúcar, ayudando a proteger frente a las bajadas, que pueden causar el coma o la muerte.
Los padres u otros cuidadores pueden observar las tendencias de la glucosa del niño o del adulto y la información sobre el funcionamiento de la bomba de insulina en el aparato y pueden actuar para prevenir mayores descensos de los niveles de azúcar, si es necesario, o simplemente estar más tranquilos, en el caso de que estén bien.
Medtronic ha recibido recientemente la aprobación para comenzar un ensayo clínico en Estados Unidos con este dispositivo, en el que participarán al menos 285 pacientes. La compañía espera poder vender este producto en el país norteamericano en unos dos años, según el responsable de la compañía Greg Meehan.
Meehan ha avanzado que su empresa trabaja también en el desarrollo de una tecnología de monitorización que pueda, un día, funcionar a través de productos como los teléfonos móviles. "Éste es el primer paso en lo que pensamos que va a ser una categoría de innovación importante para cuidar la diabetes en el futuro", ha declarado.

tomado de elmundo.es